Лихорадка Паппатачи

Лихорадка Паппатачи — кратковременное острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом, передающимся от человека к человеку посредством укуса москитов.

 

Эпидемиология.

 

Источником инфекции является больной человек. Единственным переносчиком и хранителем вируса в природе является москит вида Phlebotomus pappatasii. Возможна трансовариальная передача вируса самкой москита своему потомству.

 

Этиология и патогенез.

 

Возбудитель — вирус, культивируется на курином эмбрионе, патогенен для обезьян, может быть адаптирован к мышам. Возбудитель циркулирует в крови больного в течение последних суток инкубационного периода и первых 1—2 дней болезни. Находясь в крови, вирус вызывает изменения сосудистой стенки, центральной нервной системы и скелетной мускулатуры. Перенесенное заболевание оставляет после себя иммунитет, хотя нередко наблюдаются повторные заболевания. Лихорадку Паппатачи нельзя назвать детской болезнью, поскольку болеют ею, в большинстве случаев, взрослые люди.

 

Симптомы и течение. Инкубационный период обычно 4—5 дней (от 3 до 9 дней). Заболевание начинается внезапно, с ознобом. Температура повышается до 39—40 и даже 41 градуса. Появляются сильная головная боль в области лба, болезненность при движении глаз, общая слабость, сильные боли в икроножных мышцах, крестце, спине. Характерны: 1) сильная боль при поднимании пальцами верхнего века (первый симптом Тауссига); 2) болезненность при давлении на глазное яблоко (второй симптом Тауссига); резко выраженная гиперемия конъюнктивы склеры у наружного угла глаза в форме треугольника, обращенного вершиной к роговице (симптом Пика). Наблюдаются также резкая гиперемия кожи лица, инъекция сосудов склер, гиперемия слизистой оболочки зева, отечность небных дужек и язычка, герпетическая сыпь на губах, иногда эритематозная сыпь на коже, брадикардия, гипотония. Катар верхних дыхательных путей отсутствует или выражен слабо. Может быть вздутие живота и жидкий стул до 5—6 раз в сутки. У большинства больных лихорадка длится 3 суток. Через 2—5 дней у части больных появляются рецидивы болезни. Период выздоровления затягивается до 2—4 недель. В это время реконвалесценты отмечают слабость, головную боль, снижение физической и умственной работоспособности. Осложнения (пневмонии, невралгии) редки, даже у детей.

 

Лечение.

 

Специфического лечения нет. Рекомендуется постельный режим во время лихорадки, достаточное количество жидкости, витамины, симптоматическая терапия.

 

Распознавание основывается на эпидемиологических данных (сезон, эндемический район) и характерной клинической картине болезни (симптомы Пика, Тауссига). Дифференцировать нужно с гриппом, безжелтушным лептоспирозом, сыпным тифом, возвратными лихорадками. Может использоваться реакция связывания комплемента со специфическим антигеном.

 

Профилактика.

 

В окружении больного необходимо проводить борьбу с москитами путем уничтожения их (препарат ДДТ, гексахлоран, хлорофос), защиты их от укусов (засетчивание окон, применение пологов, отпугивающих сеток, пропитанных репеллентами). Разрабатываются методы специфической профилактики. Лучший способ предупредить заболевание у ребенка — его полная изоляция от взаимодействия с возбудителями болезни.